Ngộ độc thuốc tê

Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận một bệnh nhân nam, 66 tuổi, cấp cứu trong tình trạng xuất hiện các triệu chứng hoa mắt, chóng mặt, run chân tay sau khi nhổ răng.

Trong quá trình nhổ răng, bệnh nhân được sử dụng 2 ống Lidocain 2% tê tại chỗ. Các dấu hiệu sinh tồn và chỉ số xét nghiệm cơ bản đều trong giới hạn bình thường.

Bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi ngộ độc thuốc tê Lidocain sau nhổ răng. Ngay lập tức, bệnh nhân được truyền tĩnh mạch nhũ tương lipid 20%, theo dõi sát tình trạng ý thức và huyết động.

Sau khi dùng thuốc 15 phút, các triệu chứng lâm sàng khiến bệnh nhân khó chịu hết hoàn toàn. Bệnh nhân được chuyển lên Khoa Dị ứng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp tục theo dõi và điều trị.

BSCKI Lê Đức Duẩn, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, bệnh nhân được cấp cứu đúng cách và kịp thời nên tránh được hậu quả đáng tiếc. Tuy nhiên, tình trạng ngộ độc thuốc tê luôn tiềm ẩn nhiều nguy hiểm (ngộ độc thuốc tê, phản vệ với thuốc tê, hội chứng sợ hãi).

Việc chẩn đoán phân biệt các giả thuyết trên thường dựa vào các triệu chứng đi kèm như: Bệnh nhân hoảng sợ, lo lắng quá mức trước khi làm thủ thuật (Hội chứng sợ hãi); bệnh nhân khó thở, thở rít, nổi ban mề đay, ngứa, buồn nôn, đau bụng (Phản vệ với thuốc); còn lại là tình trạng ngộ độc. Trong 3 giả thuyết trên thì ngộ độc hay xảy ra nhất. Trong khi đó, phản vệ hiếm gặp nhất.

Ngộ độc thuốc tê nếu không được cấp cứu kịp thời sẽ để lại những hậu quả nghiêm trọng, thậm chí tử vong. Vì vậy, việc hiểu biết về những dấu hiệu nhận biết sớm và biện pháp cấp cứu kịp thời bệnh nhân ngộ độc thuốc tê là rất quan trọng. Qua đó, giúp giảm nguy cơ mắc bệnh và tử vong.

Theo các bác sĩ, những người có nguy cơ cao ngộ độc thuốc tê bao gồm: Trẻ em dưới 6 tháng tuổi; Bệnh nhân thể trạng nhỏ; Tuổi cao, suy yếu; Suy tim, thiếu máu cơ tim; Bệnh gan.

Các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh cần nắm rõ các dấu hiệu nhận biết sớm tình trạng ngộ độc thuốc tê để khi xảy ra có thể đến các cơ sở y tế gần nhất cấp cứu kịp thời.