Bác sĩ chỉ ra thời điểm sốt xuất huyết dễ chuyển nặng
Nhiều người thấy người bệnh hết sốt liền nghĩ đã qua cơn nguy hiểm. Thực tế, từ ngày thứ 3 đến thứ 7, đặc biệt khi bắt đầu hạ sốt, sốt xuất huyết có thể bước vào giai đoạn nặng, với nguy cơ thoát huyết tương, tụt huyết áp, sốc và xuất huyết.
Tại Khoa Virus - Ký sinh trùng, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ đang điều trị nhiều bệnh nhân sốt xuất huyết, trong đó có những trường hợp diễn biến nặng sau khi thân nhiệt bắt đầu trở về bình thường.
Anh D.V.T. nhập viện sau nhiều ngày sốt cao liên tục. Trong 3-4 ngày đầu, nhiệt độ của anh thường xuyên ở mức 39-40 độ C, kèm đau đầu, buồn nôn và mệt mỏi. Thuốc hạ sốt không giúp thân nhiệt giảm đáng kể.
“Đến ngày thứ tư, nhiệt độ còn khoảng 38-39 độ C nhưng đau đầu, buồn nôn vẫn nhiều. Hiện nhiệt độ đã xuống 37,5-37,7 độ C”, anh T. nói.
Người bệnh có thể khởi phát bằng sốt cao, đau đầu, đau mỏi người, buồn nôn, nôn… những triệu chứng khá giống nhiều bệnh nhiễm virus khác. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Ban đầu, anh nghĩ các triệu chứng có thể chỉ là một đợt sốt thông thường. Chỉ khi tình trạng không cải thiện, anh đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương và được xác định mắc sốt xuất huyết.
Một trường hợp khác, bà N.T.S., 64 tuổi, ở Hà Nội, thậm chí diễn biến nhanh hơn. Khi bắt đầu sốt, bà cho rằng mình mắc sốt virus nên tiếp tục theo dõi tại nhà. Sau hai ngày, bà mệt lả, đau đầu, đau mỏi toàn thân và khó thở, gia đình mới đưa đến bệnh viện.
Xét nghiệm xác định bà mắc sốt xuất huyết. Đáng chú ý, tiểu cầu chỉ còn 7 G/L, trong khi mức thông thường ở người trưởng thành khoảng 150-450 G/L.
Hai bệnh nhân với hai diễn biến khác nhau cùng cho thấy một vấn đề: sốt xuất huyết có thể bắt đầu giống một cơn sốt virus thông thường, nhưng thời điểm người bệnh cảm thấy đỡ sốt lại không đồng nghĩa bệnh đã qua.
BSCKII Nguyễn Thanh Bình, Phó Trưởng Khoa Virus - Ký sinh trùng cho biết, những ngày đầu, bệnh thường biểu hiện bằng sốt cao, đau đầu, đau mỏi người, đau nhức hai hốc mắt, buồn nôn hoặc nôn. Những triệu chứng này khá dễ nhầm với các bệnh nhiễm virus khác.
Điều đáng lưu ý là nhiệt độ giảm không đồng nghĩa nguy cơ giảm. Theo bác sĩ Bình, khoảng ngày thứ 3-7 của bệnh là giai đoạn cần đặc biệt cảnh giác. Khi người bệnh bắt đầu hạ sốt, một số trường hợp có thể bước vào giai đoạn nguy hiểm. Tăng tính thấm thành mạch khiến huyết tương thoát ra ngoài lòng mạch, làm giảm thể tích tuần hoàn; nếu nặng có thể dẫn đến tụt huyết áp, sốc. Tiểu cầu cũng có thể giảm và xuất hiện xuất huyết.
“Đỡ sốt, thậm chí hết sốt, chưa có nghĩa là đã qua giai đoạn nguy hiểm. Những ngày đầu sau khi giảm sốt, bệnh vẫn có thể diễn biến nặng”, bác sĩ Bình cảnh báo.
Bác sĩ Bình cũng chỉ rõ sai lầm thường gặp là người bệnh chỉ dựa vào thân nhiệt để đánh giá tình trạng. Khi hết sốt, ăn uống được hoặc cảm thấy tỉnh táo hơn, nhiều người ngừng theo dõi, tự điều trị tại nhà hoặc cho rằng không cần tái khám.
Khi xuất hiện sốt kèm đau đầu, đau nhức 02 hốc mắt, đau mỏi người, buồn nôn, nôn hoặc mệt tăng dần, người bệnh nên đến cơ sở y tế. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Trong khi đó, đây lại là thời điểm cần theo dõi sát các dấu hiệu cảnh báo.
Người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay nếu đau bụng nhiều, nhất là vùng gan và thượng vị; nôn nhiều; chảy máu mũi, chân răng; nôn ra máu; đi ngoài phân đen; kinh nguyệt bất thường hoặc ra nhiều. Mệt lả, vật vã, li bì, tay chân lạnh, khó thở cũng là những dấu hiệu không nên chờ đợi.
Bên cạnh điều trị và theo dõi, phòng muỗi truyền bệnh vẫn là biện pháp quan trọng. Muỗi Aedes truyền virus Dengue thường sinh sản tại các dụng cụ có nước đọng. Vì vậy, người dân cần loại bỏ nơi chứa nước, đậy kín bể và dụng cụ chứa nước, thường xuyên vệ sinh môi trường, diệt lăng quăng, bọ gậy và phòng muỗi đốt.
Khi sốt kèm đau đầu, đau nhức hai hốc mắt, đau mỏi người, buồn nôn, nôn hoặc mệt tăng dần, người bệnh không nên tự kết luận là “sốt virus” và chờ tự khỏi.
