Không còn đánh cược sự sống của bệnh nhân trên đường chuyển viện
Chiều hôm qua (28/6), phía sau cánh cửa phòng can thiệp tim mạch (Cathlab) tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình là cuộc chạy đua với thời gian của các bác sĩ. Đèn phòng can thiệp sáng liên tục suốt nhiều giờ. Ê-kíp của Viện Tim mạch Việt Nam phối hợp cùng đội ngũ bác sĩ tại cơ sở Ninh Bình thực hiện liên tiếp 5 ca can thiệp mạch vành phức tạp.
Nếu trước đây, những người bệnh này gần như chắc chắn phải chuyển lên Hà Nội thì nay, ngay tại Ninh Bình, họ đã được tiếp cận những kỹ thuật vốn chỉ được triển khai thường quy ở bệnh viện tuyến cuối.
Trong cấp cứu tim mạch, từng phút đều có ý nghĩa quyết định. Chỉ cần mạch vành bị tắc kéo dài, hàng triệu tế bào cơ tim sẽ chết đi và không thể phục hồi.
Một trong những ca bệnh đặc biệt là cụ ông 82 tuổi nhập viện trong tình trạng đau ngực dữ dội do hội chứng mạch vành cấp. Người bệnh có nhiều bệnh lý nền như đái tháo đường, tăng huyết áp, phì đại tiền liệt tuyến và từng đặt stent động mạch vành.
Kết quả chụp mạch cho thấy động mạch liên thất trước (LAD) hẹp khoảng 70%. Trước khi can thiệp, các bác sĩ tim mạch, nội tiết, thận - tiết niệu và hồi sức cấp cứu đã hội chẩn đa chuyên khoa để đánh giá toàn diện nguy cơ, lựa chọn phương án tối ưu.
Tại phòng Cathlab, hệ thống siêu âm trong lòng mạch (IVUS) xác định nguyên nhân là tái hẹp trong stent cũ, diện tích lòng mạch chỉ còn 2 mm².
Thay vì đặt thêm một stent mới, ê-kíp lựa chọn bóng phủ thuốc (DCB) - kỹ thuật hiện đại giúp tái tạo lòng mạch mà không để lại thêm khung kim loại trong động mạch vành, giảm nguy cơ biến chứng lâu dài, đặc biệt với bệnh nhân cao tuổi.
Cùng thời điểm, một bệnh nhân 65 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên (NSTEMI) cùng ba trường hợp bệnh mạch vành khác cũng được đánh giá bằng IVUS và can thiệp đặt stent phủ thuốc thế hệ mới, tái lập dòng máu nuôi tim ngay trong "thời gian vàng".
TS.BS Nguyễn Quốc Thái, Phó Viện trưởng Viện Tim mạch Việt Nam cho biết, những bệnh nhân cao tuổi, có nhiều bệnh nền luôn đòi hỏi sự phối hợp của nhiều chuyên khoa. Điều quan trọng nhất là người bệnh được điều trị ngay tại địa phương, không còn quãng đường hàng trăm kilomet chuyển tuyến, không còn nguy cơ đánh mất 'thời gian vàng' chỉ vì phải chờ xe cấp cứu.
PGS.TS Đào Xuân Cơ, Bí thư Đảng ủy, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh: Mục tiêu lớn nhất khi đưa cơ sở Ninh Bình vào hoạt động không chỉ là giảm tải cho bệnh viện tại Hà Nội mà còn đưa những chuyên khoa mũi nhọn, kỹ thuật hiện đại và đội ngũ chuyên gia đầu ngành đến gần người dân hơn.
Năm ca can thiệp thành công trong một buổi chiều không đơn thuần là những con số chuyên môn. Đó là dấu mốc cho thấy y học tuyến cuối đang từng bước hiện diện ngay tại địa phương, để những nhịp tim không còn phải chờ đợi trên hành trình chuyển viện, mà được giữ lại ngay nơi người bệnh gọi là quê nhà.
