Bệnh nhân mắc sốt xuất huyết thể nặng, men gan tăng 400 lần

Chỉ riêng khoa Cấp cứu của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở Kim Chung, trung bình mỗi ngày điều trị hơn 40 bệnh nhân hồi sức cấp cứu nói chung, trong đó có 3-5 ca sốt xuất huyết nặng và khám cấp cứu trên dưới 50 ca sốt xuất huyết/ngày.

Trường hợp chị N. T. T (32 tuổi, ở huyện Hoài Đức, Hà Nội) đã truyền dịch trong 3 ngày đầu khi mắc sốt xuất huyết. Tuy nhiên, đến ngày thứ 4, tình trạng không cải thiện, chị phải vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thăm khám.

Bệnh nhân sốt xuất huyết được chăm sóc, điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương

Tại đây, bệnh nhân được phát hiện tràn dịch ổ bụng, tràn dịch màng phổi số lượng nhiều. Xét nghiệm máu có tình trạng cô đặc máu, tăng Hematocrit và giảm tiểu cầu.

Đặc biệt, men gan của bệnh nhân tăng gấp 400 lần. Thông thường, men gan từ 20-40 đơn vị thì bệnh nhân này tăng lên hơn 8.000 đơn vị. Bệnh nhân được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue thể nặng.

May mắn, sau 10 ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân đã cải thiện, dịch ổ bụng màng phổi đã giảm rõ rệt. Bệnh nhân thấy dễ chịu hơn, ăn uống, đi lại được, tiểu cầu đã trở về bình thường.

Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội, số ca sốt xuất huyết trên địa bàn thành phố đang có dấu hiệu tăng mạnh. Đáng lưu ý, trong mùa sốt xuất huyết năm nay, nhiều chuyên gia cảnh báo xuất hiện các ca có dấu hiệu cảnh báo.

Ths.BS Trần Văn Bắc, Phó Trưởng khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khuyến cáo: "Bệnh nhân trong 3 ngày đầu thường sốt cao, đau đầu, đau mỏi cơ khớp, nên đi khám làm xét nghiệm chuẩn đoán mắc Sốt xuất huyết Dengue và xét nghiệm chỉ số Hematocrit nền.

Bệnh nhân nên bù nước điện giải bằng đường uống (VD Oresol), hạn chế truyền dịch, không tự ý truyền dịch tại nhà.

Sau ngày thứ 3 - 7, bệnh nhân cần tái khám để đánh giá nguy cơ Dengue nặng (Hematocrit tăng kèm theo tiểu cầu giảm nhanh, tràn dịch màng phổi, ổ bụng, men gan tăng cao) hoặc có các dấu hiệu cảnh báo sau cần đi khám ngay: Khó chịu nhiều mặc dù đã đỡ sốt, đau bụng, nôn ói nhiều, mệt lả, bứt rứt, tay chân lạnh, ẩm, chảy máu mũi, miệng, hoặc xuất huyết âm đạo, thay đổi ý thức như lú lẫn, kích thích, vật vã hoặc li bì.